|
貴社名又はご依頼者のご
住所(市郡町村,番地)
|
都道府県名 |
|
ご担当者様、ご依頼者の
お名前
|
|
| メールアドレス |
(半角英数） |
| ＴＥＬ番号 |
--(半角数字) |
| ＦＡＸ番号 |
--(半角数字) |
ホームページの用途について、
右記事項を選択してください。
(複数選択可）
|
会社及びご自分の紹介
会社方針及び日頃の考えを表明したい。
会社及びご自分が出来るサービス情報提供。
アンケートを取りたい。
その他
|
|
インターネット上で個人及び,
会社の情報を掲載(実名で)可能ですか。
|
|
その他・価格面、ご不明な点、ご希望等ありましたら
ご自由に、右記欄にご記載してお問い合わせ下さい。 |
|
| 確認後送信下さい。 |
|
| ※ 送信はメール形式です。送信した内容は貴方様の控えとなります。何を申し込まれたか分かります。お間違いの時はキヤンセルして下さい。 |
